男性雄激素性脱发(Androgenic alopecia),又称为男性型脱发,是一种男性常见病症。据统计,全球有大约80%的男性在50岁左右都会有不同程度的脱发症状,其中绝大部分都是因为雄激素的作用导致的。那么,作为医生应该如何帮助雄性脱发的患者呢?
病因分析
男性雄激素性脱发是由于雄激素(特别是睾酮)的合成和作用增强,在毛囊中形成雄激素代谢产物后,对毛囊造成毒性作用,导致头发萎缩、脱落。这个过程可以持续10年以上,因此病程较长,一般是从颞部头发脱落逐渐向上推进,最终形成脱发区或秃顶的现象。
在雄激素通路中,雄激素组织水平及受体敏感性、局部雄激素代谢、促进及抑制因素等均有重要作用。此外,遗传、环境、生活方式等因素也会影响头发的生长状况。
诊断方法
对于雄性脱发患者,首先需要进行详细的病史采集,了解脱发的发生过程、症状表现、诱因等情况。同时,通过毛发显微镜检查可以看出毛囊的状态,判断毛囊的状况,确定脱发的原因。如有需要,可以进行血清雄激素浓度测定等检查。
治疗方法
目前治疗雄性脱发的方法较为单一,主要包括药物治疗、植发手术等。其中,药物治疗是目前主要的治疗手段。
药物治疗包括外用和口服两种,主要有米诺地尔、非那雄胺、舒那林等。米诺地尔是一种局部用药物,可刺激毛囊的生长,使原本已经退化的毛囊恢复生长;非那雄胺则通过阻断睾酮到二氢睾酮的代谢,减少二氢睾酮与毛囊细胞结合的可能性;舒那林可以增加毛囊的局部血液循环,保持毛囊的健康。
此外,植发手术也是一种有效的治疗方法,包括传统植发、无痕植发、毛发移植等多种形式。
预防措施
为了预防头发的脱落,建议男性朋友注意以下几点:
- 避免过量的摄入脂肪和热量,维持适宜的体重;
- 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠;
- 积极进行锻炼,保持身体健康;
- 避免过度的精神疲劳,保持心情愉悦;
- 避免接触头发损伤物质,如染发剂、硬梳子等。
常见问答
1.男性雄激素性脱发有没有治愈的方法?
目前来说,雄性脱发是一种不可逆转的生理病变,但是通过药物治疗、植发手术等方法可以有效减缓头发的脱落,挽救脱发的不利状况。
2.什么样的患者适合进行植发手术?
植发手术适用于严重脱发的患者,头发脱落区域处于偏前区、头顶等比较适合进行植发手术的区域。如果脱发面积过于广泛,则植发效果可能较为有限。
3.药物治疗期间需要注意什么?
药物治疗期间需要注意药物的使用剂量和使用时间,避免过量或长期大量使用。同时,药物也不适合所有人使用,需要在医生的指导下使用。
4.头发的生长周期是多长时间?
头发的生长周期一般为2-6年不等,不同部位的头发生长周期不完全相同。成熟的毛发维持约2-7年的生长周期,然后进入休止期,附属于毛孔部位的发丝会凋亡,新的头发会在原有的发丝上生长。