作为一名医生，经常接到诊治雄性激素脱发的患者。在判断患者是否为雄性激素脱发之前，我们需要了解什么是雄性激素脱发。
雄性激素脱发是指头发逐渐变细、变短、变淡，最后萎缩停止生长，而产生的脱发现象。在世界范围内，雄性激素脱发（英文简称AGA）是最常见的脱发类型。根据统计数据，AGA的患病率全球平均为50%以上，而成年男性AGA患病率高达80%。
那么怎么判断一个人是否为雄性激素脱发呢？以下是一些判断方法：
头发位置和形态上的改变
雄性激素脱发往往发生在额部和头顶，不同于其他脱发类型，比如手术后脱发（又称斑秃）或零发。且患者头发往往以“M”或“W”字形慢慢减少，后面头发表现为稀疏、透明化，并且变得柔软、纤细。头发在发际线周围的位置比在头顶上的位置更容易脱落。
遗传史
如果患者的亲属也有雄性激素脱发的病例，特别是家庭血缘关系中的男性亲属，那么这个患者也更有可能是雄性激素脱发。这一因素是AGA经常被忽视的风险因素之一。
头皮生物学学
AGA患者的头皮会有明显的生物学变化。这一变化可以通过头皮活检、血液检查、头发末梢检查和头皮显微镜检查获得。特别是头皮上的5α-还原酶存在异常，在头皮中过度表达，使得5α-还原酶将少量荷尔蒙转化成雌激素。
临床检查
在不考虑遗传学因素、疾病或特定药物的情况下，医生可以通过临床检查进行诊断，但需要注意与斑秃脱发区别开来。常见的方法包括头发数量、直径、头发密度和顶部的裸露面积，还需要观察头发的外形、质地、颜色等。一些患病者会有牞头和粉刺形成，但不是真菌感染。
总之，在判断一个人是否为雄性激素脱发之前，需要考虑很多因素。如果怀疑自己或家庭成员有雄性激素脱发，请及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
常见问答
如何治疗雄性激素脱发？
目前，治疗雄性激素脱发的主要方法是使用5α-还原酶抑制剂、抗雄激素、生发剂、成分组合等进行治疗，可以在医生的指导下选用合适的药物进行治疗。
雄性激素脱发是否可以预防？
目前，没有特别有效的预防方法。一些控制能够延缓或减缓并可通过界定易受脱发的人群来进行预防。养成健康的生活习惯和多锻炼有助于预防雄性激素脱发。
生发手术是否可以治疗雄性激素脱发？
生发手术是一种治疗雄性激素脱发的方法，但其对收缩性脱发友好，并不适用于化学性脱发、因电解质紊乱引起的脱发、纤维化性脱发和斑状脱发等。
